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毛囊炎

本症为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱,孤立散在,自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位,在小儿则好发于头部,其皮疹有时可互相融合,愈后可留有小片状秃发斑。

无特发人群

无传染性

皮疹初发于毛囊口,出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红晕,中心有毛囊贯穿,丘疹出现较多,散在分布,互不融合,有轻度痛感,瘙痒明显,一般无全身症状,经过数天,脓头破溃,排出少量脓液渐愈,如反复发作,迁延数周,好转变为慢性毛囊炎,好发于多毛部位,头皮,会阴,腋部,肛周及四肢伸侧,皮疹易继发于脂溢性皮炎,神经性皮炎,瘙痒症等疾病之后。
初发为与毛囊一致的炎性小丘疹,周围有红晕,迅速变为脓疱,中心常有毛发贯穿,脓疱如粟粒大小,不相融合,疱壁薄,破后有少量脓性分泌物,自觉瘙痒及微痛,数天后干燥结痂而愈,不留瘢痕,多见于成人,好发于头皮,项部,也见于臀部等处,局部淋巴结可肿大,性质顽固,倾向复发,常迁延多时。

诊断
根据好发部位,皮损为毛囊一致性的炎性丘疹,脓液涂片镜检或细菌培养有助于诊断及致病微生物鉴定。
诊断依据:
1.起病时为一硬结,有局部红、肿,疼痛及压痛。数日后,病源扩大,中央出现黄白色脓栓,继而软化,破溃,脓汁排出,炎症减轻渐愈。
2.疖肿较大时,可有发热,头痛及乏力等全身症状,白细胞数增高。
3. 面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞。
中医病机和辩证:
1.病机 中医认为本病系湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤而致,或因素体虚弱,腠理不固,外受热毒而致。
2.辨证分析 湿热型:体表散在淡红色丘疹,小脓疱,自觉刺痒,微痛,舌质微红,苔薄白,脉弦,辨证属于湿热内蕴,外感毒邪,气血两虚型:素体虚弱,面色萎黄,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细或沉缓,辨证属于气阴不足,外感毒邪。
鉴别诊断
1.疖与疖?。吼芎梅⒂谘彰?、颈项部及臀部。皮损初发为位于毛囊的圆形炎症丘疹或小结节,伴有红、肿、热、痛的红色硬节,基底浸润明显。数日后结节中央坏死变软顶部出现白色点状脓栓,脓栓脱落,排出血性脓液及坏死组织,炎症逐渐消退结疤而愈。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。附近淋巴结常肿大,甚至引起脓毒血症或败血症。面部疖不能挤压,因此处血管、淋巴管直接与颅内海绵窦相通,如挤捏,可引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿,可导致死亡。肿、热、痛明显,中央有脓栓,易于诊断。
2.痈:表面有多个蜂窝状脓栓,局部红肿更为显著,疼痛剧烈,全身症状明显。
3.痱疖:亦称假性疖病,系汗腺化脓感染,常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等处,似疖肿,但无脓栓,浸润比较局限,且局部疼痛与周围炎症均不如疖明显。

可酌情选用抗生素,局部可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂,也可试用紫外线照射。对反复发作的患者可试用自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。

毛囊炎对症护理
1、应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,要经常用温水和肥皂作局部清洗,以清洁面部皮肤,阻断感染因素,以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。
2、少吃脂肪和糖类,多吃水果和蔬菜,避免饮酒和食用刺激性食物。
3、 每日进行面部按摩,保持气血流畅。
4、月经不正常时,应服用调经的药物。
5、保持大便通畅,有便秘时应及时治疗。
6、 忌用素类药物外涂。
7、毛囊炎可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。
8、不要用手指去挤压、剥落和挠抓,因为其上有大量的细菌,细菌进入毛囊后可造成继发性感染;细菌进入血液可导致菌血症,甚至败血症,以及反复不愈的毛囊炎。毛囊炎反复不愈会使毛孔逐渐变粗大,致使皮肤粗糙,形成黑斑,长期不能吸收营养而影响面部美观。
毛囊炎日?;だ?br>1、饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎,局部以杀菌、消炎、干燥为原则,轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等,较严重患者可口服药物治疗。
2、注意个人清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力。防止外伤,积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽,改善过度洗头习惯,并保持睡眠充足,舒缓压力。

好评医生-毛囊炎
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相关问答-毛囊炎

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您好,是毛周角化症。 毛周角化症,俗称“鸡皮肤”,有一定遗传性,不影响健康,什么也不缺??梢酝庥梦珹酸软膏或他扎罗汀软膏,可以缓解,但不能完全根治。您的很轻微,没必要治疗。
杨希川 陆军军医大学第一附属医院
2014-03-09
你好,很高兴为你解答,毛囊炎可以涂涂消炎药膏就可以了,但是平时辛辣食物要忌口,不能喝酒以及熬夜! 你之前都用过什么药膏? 可以试试氯碘羟喹乳膏或者夫西地酸乳膏 可以口服点药,红霉素或者甲硝唑 毛囊炎和痤疮没区别的,也可以说是痤疮 你可以先用我说的药试试,化验结果毛囊虫是螨虫,如果阳性代表是螨虫皮炎不是毛囊炎 这个没关系,有点色沉,很难消掉,可以不用管他 不客气的哈
张传良 安徽医科大学第一附属医院
2016-01-15
看不太清楚,能否换一张 不知道为什么还是打不开,不好意思 现在可以了!您这种情况有多久了?开始是什么样 那应该还是考虑复发性毛囊炎,可以先外用百多邦看看 除了这个地方之外其他地方有没有比如头皮或者胸背部 嗯身上出油出的多吗 这可能还是属于痤疮加毛囊炎 如果炎症明显就是红的很厉害还有脓头的话外用夫西地酸,丘疹粉刺的部位外用阿达帕林凝胶或者他扎罗汀乳膏、口服维胺酯胶囊或者异维甲酸软胶囊,平时饮食注意少食辛辣刺激性食物和甜食
张斌 第三军医大学新桥医院
2015-04-02
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