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鼻子总是红红的像小丑,小心别是这种疾病

7月14日

?红红的鼻头长在娇嫩的婴儿和毛茸茸的宠物身上让人觉得可爱,可一旦长在成人脸上,就是个灾难了……

酒渣鼻(rosacea)

是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病,该病主要发生于面中部,主要以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部和前额,以红斑、丘疹、毛细血管扩张及脓疱甚至鼻赘形成为主要特征。

颜值影响一等一的这个毛病究竟是怎么来的?

其实酒渣鼻的病因并不十分明确,但多数人认为本病是多种因素综合作用所致,可能在油性皮肤基础上,由于某些内外环境因素而致面部血管运动神经失调,血管长期扩张所致。

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)在其发病中起到一定的作用。HP可产生某些毒性物质,侵入周围循环系统,损伤血管内皮,诱导中性粒细胞活化,导致氧化裂解、产生一氧化氮(NO),并刺激胃泌素分泌,NO和胃泌素都是血管扩张因子,可选择性的刺激鼻部血管,使其扩张,同时HP还能刺激机体的免疫系统产生大量的炎性介质,如白介素-、肿瘤坏死因子-α、白三烯和血小板活化因子等,从而引起加重酒渣鼻炎症发生……

以上这么长一段话不懂没关系,总结一下就是:幽门螺杆菌是不好哒!持续的感染会导致和加重酒渣鼻!加速向小丑的方向进发!

有医生在某些酒渣鼻患者皮损中找到了毛囊虫(即蠕形螨)

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提示毛囊虫感染可能与本病发生有关。同时嗜酒、辛辣食物、高温、严寒、风吹日晒、精神紧张、内分泌失调、胃肠功能障碍及慢性病灶等均为促发和加重因素。

近几年国内外文献提示酒渣鼻具有遗传易感性及阳性家族史。国内学者对240例酒渣鼻患者进行相关调查分析,发现33.75%酒渣鼻患者有阳性家族史,提示遗传因素在酒渣鼻发病中可能发挥作用,但其遗传易感性还有待进一步研究。

酒渣鼻进阶三部曲

红斑期

先出现鼻部潮红,后累及两颊、眉间、颏部,对称分布,红斑刚开始为暂时性,在热饮和进食辛辣食物、运动、冷热刺激或精神紧张、感情冲动时发生,尤其是涂抹普通化妆品时更为明显,反复发作后逐渐转为持久性红斑。

典型的特征是面部皮肤出现细丝样毛细血管扩张,呈树枝状分布,以鼻尖和两侧鼻翼最明显,可出现水肿,并伴随烧灼感,同时毛孔粗大、皮脂溢出增多,皮肤油腻。经过数月或数年后,向丘疹脓疱期发展。

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丘疹脓疱期

在红斑基础上,鼻部、面颊部、颏部出现丘疹、脓疱/结节,同时鼻部、鼻唇沟、鼻颊沟、面颊部的毛细血管扩张更加明显,纵横交错,毛孔粗大更为明显,中年女性患者皮疹常在月经前加重,皮疹时轻时重,此起彼伏、历经数年或更久。

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鼻赘期

又称蒜头鼻,是酒渣鼻最严重的阶段。鼻部皮脂腺和结缔组织增生,鼻尖鼻翼肥大,形成紫红色结节状或草莓状隆起,表面凹凸不平形成鼻赘。这时毛孔粗大明显,皮脂分泌旺盛,毛细血管扩张显著,从开始发病之鼻赘形成需数年或数十年。

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虽然本病患者大多为女性,但鼻赘期多为40岁以上男性,鼻赘期在我国较为少见,但是这里可以展示一个夸张版本 ?

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酒渣鼻的护理及治疗

患者朋友需要禁酒类及辛辣刺激性食物,避免诱发或加重因素,如高热寒冷及强烈情绪波动等可能诱发面部潮红的因素。

纠正内分泌失调和胃肠功能障碍。养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,避免强烈日光照射。因为惧怕刺激,所以护肤品方面建议使用医学护肤品

炎症较重及HP感染的患者可酌情使用抗生素杀灭HP及厌氧菌,降低白细胞的趋化性、肉芽肿形成和细胞免疫反应;外用异维A酸可有效纠正酒渣鼻性红斑及毛细血管扩张,减少皮脂分泌,维持上皮组织正常角化过程;对于鼻赘期的患者可以选用手术治疗,以切断毛细血管网及过厚的鼻赘。

毛细血管扩张明显的患者还有较为无创的方法:液氮以及脉冲染料激光都是行之有效的!但是激光设备昂贵,建议去到正规医疗机构咨询治疗哦~

图片来源:图虫创意

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